Enteroscopia de doble balón en niños: Aplicabilidad del método, posibilidades diagnósticas y terapéuticas en enfermedades del intestino delgado

Objetivo: las enfermedades del intestino delgado son de dificil diagnostico en pediatria. La enteroscopia doble balon permite visualizar el intestino delgado completo y realizar terapeutica. Los reportes publicados se refieren a adultos y poco se conoce de su utilidad en ninos. Reportamos la primera experiencia en Venezuela utilizando enteroscopia doble balon en ninos, para evaluar aplicabilidad, seguridad y eficacia del metodo en el diagnostico y tratamiento de enfermedades del intestino delgado en pediatria. Pacientes y metodos: 9 pacientes, entre 8 y 15 anos, utilizando un enteroscopio Fujinon, con una longitud de trabajo de 200 cm y un sobretubo de 145 cm de longitud. Indicaciones: hemorragia digestiva oscura, diarrea cronica y evaluacion de sindromes de poliposis. Resultados: 9 procedimientos. La mayor duracion fue 60 minutos. Hallazgos: angiodisplasias, diverticulo de Meckel, malformaciones vasculares, varices intestinales, enteropatia celiaca, enteropatia alergica, polipos. Se modifico la conducta en 9/9 (100%) se realizo terapeutica endoscopica en el procedimiento en 7/9 (77,7%). No hubo complicaciones. Conclusiones: la enteroscopia doble balon es un nuevo metodo aplicable, util y seguro para la evaluacion del intestino delgado en ninos que permite, en un alto porcentaje, modificar la terapeutica y realizar tratamiento especifico en el acto, lo cual implica un alto rendimiento del metodo.(AU) Small bowel diseases are difficult to diagnose in children. With double-balloon enteroscopy is possible to see the entire small bowel and perform therapeutic procedures. Literature reports the use of this procedure in adult population and little is known their utility in children. We present here the first study in Venezuelan children using the double-balloon enteroscopy, to evaluate feasibility, safety, and clinical efficacy of double-balloon enteroscopy in diagnosis and treatment of small bowel disease in children. Patient and methods: 9 procedures in 9 patients, between ages 8 to 15 years, All patients underwent double-balloon enteroscopy using a Fujinon enteroscope length 200 cm, and overtube length of 145 cm. Indications: Obscure gastrointestinal bleeding, chronic diarrhea and evaluation of polyposis syndrome. Results: 9 procedures. Largest duration of procedures was 60 minutes. Findings: angiodysplasia, Meckel diverticulum, vascular malformations, variceal veins, celiac enteropathy, allergic enteropathy, polyps. We changed the usual treatment in 9/9 (100%) and performed endoscopic procedure in 7/9 (77,7%). No patient experienced complications. Conclusion: Double-balloon enteroscopy is a novel, useful, reliable and safe procedure for evaluation of small bowel in children which allows changing therapeutics and performing endoscopic treatment at the same time, with high performance of the method.(AU)