Immunothérapie et cancer de la vessie : état des connaissances actuelles et perspectives futures

Le traitement des cancers par immunotherapie est base sur l’activation du systeme immunitaire de l’hote afin d’induire une activite antitumorale. Le traitement par le BCG en instillation endovesicale, decrit en 1976, fait partie de l’arsenal therapeutique des tumeurs de vessie n’infiltrant pas le muscle (TVNIM) dans les recommandations des societes savantes. Les anticorps monoclonaux diriges contre des inhibiteurs de checkpoint ont ouvert le champ des traitements possibles en oncologie et ont ete largement etudies depuis 2011, en urologie notamment. L’avenement des immunotherapies systemiques seules ou en combinaison avec le BCG intra-vesical est deja en cours d’exploration dans des essais therapeutiques de phase 2 et 3 dans le cancer localise, infiltrant le muscle et metastatique.