Achado Radiológico de Cisto Pericárdico

Mulher de 46 anos de idade, em acompanhamento porinfeccao cutânea por Bukhoderia pseudomallei em membrosuperior esquerdo, realizou radiografia de torax para descartaracometimento pulmonar, que evidenciou hipotransparenciaem lobo inferior esquerdo (Figura 1A). Posteriormente, foisubmetida a tomografia de torax que demonstrou colecaoliquida, sem realce pelo meio de contraste, medindo 8cm no maior eixo axial, ocupando o seio cardiofrenicoesquerdo (Figura 1B). O ecocardiograma transtoracico (ECO)mostrou funcao sistolica preservada (FE 62% pelo Teichholz),espessamento pericardico discreto e cisto pericardico emregiao posterior e em ponta do coracao, contendo traves defibrina (Figura 2). Posteriormente, a paciente foi submetidaa drenagem percutânea do cisto guiada por US (citologia:hemacias 0, leucocitos 1.000, 60% mononucleares e 40%neutrofilos; cultura negativa). O ECO realizado um mes aposa drenagem demonstrou discreto espessamento pericardico(4 mm) e ausencia de derrame pericardico. Paciente segueem tratamento ambulatorial com o infectologista.Cistos pericardicos sao anomalias congenitas raras egeralmente benignas. Representam 6% das massas mediastinaise 33% de todos os cistos do mediastino. A grande maioriados cistos e assintomatica e geralmente e achado incidentalem exames de imagens que podem ser confundidos comaneurisma da arteria coronariana, neoplasias e pneumonia.Complicacoes como a ruptura do cisto, compressao cardiacae ate mesmo morte subita ja forma descritas, porem saoincomuns. Pode-se adotar uma conduta conservadora emcasos assintomaticos desde que seja possivel o seguimentodo paciente, de forma a garantir um curso benigno em que ocisto pericardico pode involuir espontaneamente...