Surgical treatment of tinea capitis in childhood

Summary Fungal infections of the scalp can cause kerion, pus-filled swellings, that may look like bacterial abscesses. We report on two children who underwent incision and drainage of their kerions under local and general anesthesia. This treatment was inappropriate: it carried the risk associated with general anesthesia and surgery without providing the therapeutic chance linked to adequate antimicrobial chemotherapy. We recommend that children who are present at emergency departments with pus-filled swellings on the scalp should be referred to a dermatology unit where appropriate clinical and laboratory investigations and antifungal treatment can be provided, if considered adequate. Zusammenfassung Tinea capitis kann zu Kerionbildung fuhren, eitergefullten entzundlichen Schwellungen, die an bakterielle Abszesse erinnern. Wir berichten uber zwei Kinder, bei denen eine chirurgische Versorgung in Lokalanasthesie und Intubationsnarkose ihrer Tinea capitis vor der Erstvorstellung beim Dermatologen stattgefunden hatte. Diese Form der Behandlung ist nicht nur ungeeignet, sondern beinhaltet auch die Risiken eines chirurgischen Eingriffes in Intubationsnarkose, ohne die Chancen einer adaquaten antimikrobiellen Chemotherapie zu eroffnen. Wir empfehlen daher, das Kinder, die sich in Notfallambulanzen mit eitergefullten Schwellungen im Bereich des Kapillitiums vorstellen, einem Dermatologen zur klinischen und laboratoriumsmedizinischen Untersuchung und Einleitung einer antifungalen Therapie vorgestellt werden.