Associação entre fatores fisiopatológicos, capacidade e desempenho funcionais na doença de Chagas

A doenca de Chagas (DC) ainda constitui serio problema de saude publica nos paises onde e endemica. O acometimento cardiaco determina o aparecimento de fenomenos tromboembolicos, arritmias e disfuncao ventricular. Ademais, individuos chagasicos evoluem frequentemente com dispneia, intolerância ao esforco e consequente limitacoes ao exercicio e as atividades de vida diaria. Dessa forma, osobjetivos da presente tese foram avaliar, por meio do desenvolvimento de dois trabalhos distintos, possiveis associacoes entre fatores fisiopatologicos e aspectos relativos a capacidade e ao desempenho funcionais apresentados por individuos com DC. Avaliou-se, no primeiro estudo, a correlacao entre niveis de peptideo natriuretico do tipo B (BNP), proteina quimiotatica para monocitos/macrofagos -1 (MCP-1), fracao de ejecao do ventriculo esquerdo (FEVE) e distância percorrida durante o Teste de Caminhada de Seis minutos (TC6). Observou-se que a distância caminhada durante o TC6 correlacionou-se negativamente com o aumento dos niveis plasmaticos de MCP-1 (r = - 0,358, p = 0,04) e BNP (r = -0,349, p = 0,04), bem como positivamente com a FEVE (r = 0,451, p = 0,004). Dessa forma, sugerese que o TC6 possa constituir instrumento auxiliar de avaliacao dessa populacao. Por outro lado, no segundo trabalho, foi estudada a associacao entre indices de variabilidade da frequencia cardiaca (VFC) e nivel de atividade fisica, por meio do Questionario Internacional de Atividade Fisica (IPAQ) entre chagasicos e controles saudaveis. Foi observada correlacao significativa dos dados no grupo controle, mas entre os chagasicos, nenhuma associacao foi observada, sugerindo que a disautonomia, caracteristica da DC, possa interferir na correlacao entre nivel de atividade e indices vagais de VFC.