Factores asociados al control de la presión arterial en pacientes con diabetes tratados en unidades de nefrología: Estudio PRESDIAB

La mayoria de pacientes hipertensos no alcanza los objetivos de control de la presion arterial (PA), especialmente si son diabeticos. El objetivo del estudio fue evaluar el porcentaje de control estricto de la PA definida como PA <130/80 mmHg e identificar factores asociados al mismo en pacientes diabeticos tipo 2 (DM2) tratados en unidades de nefrologia. Pacientes y metodo: Estudio observacional y transversal, en el que se incluyeron 526 pacientes con DM2 e hipertension arterial (HTA). Se recogieron datos demograficos, antropometricos, habitos toxicos, antecedentes de enfermedad cardiovascular (ECV), medidas de PA, funcion renal, control glicemico, perfil lipidico y tratamiento farmacologico, entre otros. Resultados: La edad media (DE) fue de 66 (10,6) anos, con un 61% de hombres, un 12,8% de fumadores, un 39,4% con antecedentes de ECV, un 72% con hipercolesterolemia, y un 44% con obesidad. El porcentaje de control estricto de la PA (<130/80 mmHg) fue del 17,5% (intervalo de confianza [IC] 95%: 14,3-21,0), mientras que un 36,9% tenian la PA por debajo de 140/85 mmHg. Un 71,1% de pacientes recibia dos o mas tratamientos antihipertensivos. Diversos factores se asociaron con falta de control estricto de la PA, de los cuales, tras analisis de regresion logistica, destacaban los valores de colesterol LDL (odds ratio [OR] 0,55; IC 95%: 0,41-0,75 para un aumento de 1 DE). Conclusiones: En pacientes con DM2 atendidos en unidades de nefrologia, el porcentaje del control estricto de la PA es inferior al 20% en la clinica. Los niveles de colesterol parecen ser el principal factor independiente asociado con el control insuficiente de PA en la poblacion estudiada.