Aktywność płytkowych antyporterów Na + /H + u pacjentów z koronarograficznie potwierdzoną chorobą niedokrwienną serca i zaburzeniami metabolizmu węglowodanów

WSTĘP. Wzmozoną aktywnośc antyporterow Na + /H + (NHE, sodium/proton exchanger ) opisywano u chorych z nadciśnieniem tetniczym, niewyrownaną cukrzycą typu 1 i typu 2 oraz nefropatią cukrzycową. Podjeto rowniez proby kliniczne zastosowania inhibitorow NHE1 u chorych z ostrymi zespolami wiencowymi. Celem pracy autorow byla ocena aktywności plytkowych antyporterow Na + /H + oraz wybranych czynnikow ryzyka miazdzycy u pacjentow poddanych badaniu koronarograficznemu, w zalezności od wspolistniejących zaburzen gospodarki weglowodanowej i zaawansowania choroby niedokrwiennej serca. MATERIAŁ I METODY. Pomiaru aktywności antyportera Na + /H + w osoczu bogatoplytkowym dokonano metodą optyczną u 55 chorych w wieku 57,3 ± 6,6 roku, z dodatnim wynikiem testu wysilkowego [7 osob z upośledzoną tolerancją glukozy (IGT, impaired glucose tolerance ) i 14 chorych na cukrzyce typu 2] oraz u 32 zdrowych osob w wieku 48,4 ± 9,0 lat. WYNIKI. U pacjentow, u ktorych wystepowaly zmiany w naczyniach wiencowych, aktywnośc antyportera Na + /H + byla istotnie wyzsza niz u osob w grupie kontrolnej (4,36 ± 0,90 × 10 -3 × s -1 vs. 3,18 ± 0,55 × 10 -3 × s -1 , p = 0,000001). Nie zaobserwowano natomiast znamiennych roznic w aktywności antyportera Na + /H + w zalezności od liczby zwezonych tetnic wiencowych. Nie stwierdzono takze roznic w aktywności plytkowego antyportera Na + /H + u chorych z nadciśnieniem tetniczym (4,48 ± 0,92 × 10 -3 × s -1 vs. 4,34 ± 0,88 × 10 -3 × s -1 ) oraz z IGT i cukrzycą typu 2, chociaz w kazdej z tych podgrup aktywnośc antyporterow byla istotnie wyzsza niz w grupie kontrolnej. Wykazano natomiast istotną zaleznośc miedzy aktywnością antyportera a wskaźnikiem masy ciala (BMI, body mass index ) pacjentow (r = 0,30, p = 0,047). WNIOSKI. Badania autorow sugerują wzmozoną aktywnośc plytkowych antyporterow Na + /H + u osob z chorobą niedokrwienną serca, jednak zagadnienie to wymaga dalszych badan.