[Efficacy of enoxacin in the treatment of prostatitis-vesiculitis: its absence of toxicity on spermatogenesis].

Objectifs : Etudier la propension de l'enoxacine, une quinolone de 2 e generation, a diffuser dans le liquide seminal. Methodes : L'etude a ete menee chez des temoins normaux (n = 10, protocole A) et chez des malades ayant une infection vesiculo-prostatique avec des cultures de sperme positives (n = 10, protocole B). Parallelement, l'efficacite microbiologique et la survenue d'effets indesirables sur la spermatogenese des malades ont ete evaluees. L'enoxacine etait administree per os, 300 mg 2 fois/jour, pendant 2 jours chez les temoins et 7 jours chez les malades. Deux heures apres la derniere prise du medicament, des prelevements de sang, de sperme, d'urine etaient fait pour mesurer les concentrations d'antibiotique dans le liquide seminal par la technique microbiologique de diffusion en agar. Dans le protocole B, des cultures et des analyses de sperme etaient pratiquees a la la fin du traitement et repetees aux 30 e et 90 e jours. Resultats : Dans les 2 protocoles, des concentrations appreciables d'antibiotique dans le liquide seminal ont ete obtenues, mettant ainsi en evidence la diffusion considerable du medicament dans la prostate et les vesicules seminales. De plus, les cultures de sperme etaient steriles chez tous les malades et les analyses ont montre que la spermatogenese n'etait pas alteree par le traitement antibiotique et qu'au contraire, 30 jours apres son interruption, la motilite des spermatozoides etait amelioree et le taux des formes anormales diminue. Conclusion : L'absence d'effets indesirables, a la fois generaux et plus particulierement sur la spermatogenese, peut etre liee a la limitation des indications et a la brievete des cycles therapeutiques. Nos resultats suggerent que l'enoxacine peut etre utilisee avec succes et securite et pendant de courtes periodes, dans le traitement des infections du tractus genital par des germes sensibles. Des etudes supplementaires sont necessaires pour evaluer completement les effets indesirables de cette quinolone sur la fertilite, particulierement lors de traitements prolonges des infections urologiques chroniques.