Paragangliome malin avec métastases multiples à propos d’un cas

Introduction Le paragangliome est une tumeur rare, d’origine neuroendocrinienne. Le paragangliome malin est une rare entite dont le diagnostic est base sur la recidive locale, apres resection totale de la tumeur, ou par la presence de metastases a distance. Observation Patient de 64 ans, opere d’une masse latero-cervicale gauche, l’examen histologique a confirme le diagnostic de paragangliome. L’evolution est marquee, 7 mois plus tard, par recidive locale. L’IRM retrouve une masse latero-cervicale gauche de 42 × 40 mm avec localisation secondaires temporale droite et meningee parasagittale. La TDM et le PET SCAN objective la masse latero-cervicale ainsi que multiples lesions disseminees, laryngee, pulmonaire, hepatique, surrenalienne bilaterale, mediastinale et osseuses disseminees. Devant les antecedents du patient, l’aspect de l’IRM et la presence de metastases multiples, le diagnostic de paragangliome malin a ete retenu. Une radio-chimiotherapie a ete indiquee a titre palliatif mais le patient est decede avant de la demarrer. Discussion Les paragangliomes sont des tumeurs rares developpees aux depens du systeme neuro-endocrinien diffus (SNED) dont l’origine embryologique est la crete neurale. Le caractere malin d’un paragangliome est tres difficile a diagnostiquer. L’evolution de ces tumeurs est defavorable.