Adipositastherapie – konservativ und/oder chirurgisch?

Im Vergleich der konservativen und chirurgischen Adipositastherapie ist unstrittig, dass durch operative Masnahmen ein rascherer Gewichtsverlust als durch konservative Masnahmen erzielt werden kann. Entgegen bisheriger Lehrmeinung wurde inzwischen gezeigt, dass auch bei stark ausgepragter Adipositas mittels konservativen Vorgehens eine erhebliche und dauerhafte Gewichtsreduktion auch bei BMI>60 kg/m² zu erreichen ist. Nach operativer Behandlung der Adipositas werden vor allem bei malabsorptiven und kombinierten Verfahren langfristig endokrine Storungen und Vi­tamin- sowie Mikronahrstoff-Mangelzustande beschrieben. Daruber hinaus kann auch die Phamakokinetik von Medikamenten beeinflusst werden. Auch von chirurgischer Seite wird darauf hingewiesen, dass die bariatrische Chirurgie die Adipositas als chronische Krankheit weder dauerhaft beseitigt noch deren abschliesende Therapie darstellt.