Investigacion de la sensibilidad anorrectal en respuesta a estimulos electricos y termicos, en sujetos normales y con patologia del suelo pelvico

LA CONTINENCIA FECAL ES UNA FUNCION DEPENDIENTE DE MULTIPLES FACTORES. EL PAPEL QUE EN ELLA JUEGA LA SENSIBILIDAD ANORRECTAL PERMANECE SIN ACLARAR. SE HA DESARROLLADO Y VALIDADO UN METODO PARA LA INVESTIGACION DE LA SENSIBILIDAD ANORRECTAL FRENTE A ESTIMULOS ELECTRICOS Y TERMICOS. EN PACIENTES CON PATOLOGIA DEL SUELO PELVICO Y NEUROPATIA MOTORA PUDENDA, DADO QUE LOS NERVIOS PUDENDOS SON MIXTOS, ?EXISTE TAMBIEN UNA NEUROPATIA SENSITIVA ASOCIADA?. ?ES POSIBLE DISCRIMINAR EN FUNCION DE DIFERENCIAS TERMICAS?. HEMOS ESTUDIADO 110 SUJETOS DIVIDIDOS EN CUATRO GRUPOS: CONTROL, DEFECACION OBSTRUCTIVA, INCONTINENCIA FECAL IDIOPATICA E INCONTINENCIA FECAL POSTRAUMATICA. A TODOS ELLOS SE HA PRACTICADO VALORACION CLINICA, PERINEOMETRIA, MANOMETRIA RECTOANAL, ELECTROFISIOLOGIA DEL SUELO PELVICO Y ESTUDIO DE SENSIBILIDAD DEL CANAL ANAL Y DEL RECTO FRENTE A ESTIMULOS ELECTRICOS Y TERMICOS. SE HA COMPROBADO QUE EL CANAL ANAL PRESENTA MENOR UMBRAL SENSITIVO Y MAYOR CAPACIDAD DE DISCRIMINACION QUE EL RECTO. LA REGION ESTUDIADA ES MAS SENSIBLE A ESTIMULOS CALIENTES QUE FRIOS, COMO OTRAS REGIONES DEL ORGANISMO. LOS GRUPOS PATOLOGICOS HAN MOSTRADO A TODAS LAS ALTURAS Y PARA TODOS LOS ESTIMULOS UMBRALES SIGNIFICATIVAMENTE MAS ELEVADOS QUE LOS CONTROLES. EN SANOS Y ENFERMOS LAS PRUEBAS DE SENSIBILIDAD SE HAN CORRELACIONADO SIGNIFICATIVAMENTE CON LAS DE VALORACION MOTORA, COMPROBANDO LA EXISTENCIA DE UNA NEUROPATIA SENSITIVA PUDENDA, Y QUE ESTA SE ASOCIA A LA MOTORA YA CONOCIDA. PUESTO QUE LA DIFERENCIA TERMICA MINIMA DETECTABLE ES MAYOR QUE EL GRADIENTE TERMICO ENTRE CANAL ANAL Y EL RECTO, PENSAMOS QUE NO ES POSIBLE DISCRIMINAR EL CONTENIDO ANORRECTAL EN FUNCION DE DIFERENCIAS DE TEMPERATURA A ESTE NIVEL.