Das integrierte Versorgungskonzept Rückenschmerz (IV-R) der IMC – Ergebnisse der ersten 10.000 Patienten

Das Scheitern der Regelversorgung bei der Vermeidung bzw. Behandlung chronischer Ruckenschmerzen erfordert neue, patientenzentrierte Versorgungskonzepte. Mit dem integrierten Versorgungskonzept Ruckenschmerz (IV-R) entwickelte die Integrative Managed Care GmbH (IMC) zusammen mit der Deutschen Gesellschaft fur Schmerzmedizin e.V. (DGS) und der Techniker Krankenkasse ein individuell masgeschneidertes, multimodal und interdisziplinar ausgerichtetes Behandlungsprogramm. Bis Mitte des Jahres 2014 wurden 10.000 Patienten mit mindestens 28-tagiger ruckenschmerzbedingter Arbeitsunfahigkeit durch ihre gesetzlichen Krankenkassen identifiziert und eine Behandlung im Rahmen des IV-R-Konzeptes angeboten. Von den 7.380 aufgenommenen Patienten gelang es bei 59,4 % binnen vier, bei 87,3 % binnen acht Wochen eine 100%ige Arbeitsfahigkeit (bei 87,1 % nachhaltig uber mindestens sechs Monate) zu erzielen. Unabhangig von diesem primaren Behandlungsziel profitierte die Mehrzahl der behandelten Patienten von der integrierten Versorgung: Sie zeigte innerhalb des Behandlungszeitraums nicht nur signifikante und klinisch relevante Linderung bezuglich Schmerzintensitat, schmerzbedingter Beeintrachtigungen, korperlicher und seelischer Komorbiditaten, Funktionsbeeintrachtigungen und Lebensqualitat sondern auch bezuglich ihrer erkrankungsrelevanten Einstellungen, Erwartungen und Verhaltensmuster. Damit bietet das ergebnisorientiert konzipierte IV-R-Konzept nicht nur eine erfolgreiche und nachhaltig wirksame sondern auch eine kosteneffiziente (weil sich uber die Einsparungen ruckenschmerzbedingter Versorgungsleistungen gegenfinanzierende) Alternative zur etablierten Regelversorgung. The failure of routine care with respect to prevention and treatment of chronic back pain requires new, patient-centred health care concepts. With the integrated back pain care concept (IV-R), the Integrative Managed Care GmbH (IMC) developed together with the „Deutschen Gesellschaft fur Schmerzmedizin e.V. (DGS)“ and the „Techniker Krankenkasse“ an individually tailored treatment programme combining multimodal and interdisciplinary approaches. Until mid of the year 2014, 10.000 patients characterized by at least 28 days sick-leave due to back pain were identified by their compulsory health insurance companies and invited to participate in the IV-R program. Of those 7.380 patients who were finally enrolled, 59.4 % responded within four, 87.3 % within eight weeks and returned fully back to work – 87.1 % sustained over at least six months. Irrespective of this primary treatment target, the vast majority of patients benefitted from this treatment and showed significant and clinically relevant improvements with respect to pain intensity as well as pain-related physical and mental comorbidities, functional restrictions, quality-of-life, as well as disease-relevant attitudes. The outcome-focussed developed integrative treatment concept IV-R offered a highly and sustained effective and – due to savings with respect to per diem indemnities for back-pain – cost-efficient alternative to the established standard-of-care.