La chirurgie des reflux veineux profonds des membres inférieurs

La valeur de la chirurgie des reflux veineux profonds (RVP) reste encore discutee. Au plan etiologique c'est le syndrome post-thrombotique qui est le plus frequent, mais l'insuffisance veineuse profonde primitive est souvent occultee. L'agenesie valvulaire est une etiologie rarissime. L'examen clinique ne permet pas toujours de differencier les insuffisances veineuses superficielles des insuffisances veineuses profondes et les insuffisances primaires des insuffisances secondaires c'est-a-dire post-thrombotiques. Au plan des investigations, l'echo-doppler fournit a la fois des informations anatomiques, etiologiques et hemodynamiques. Les plethysmographies volumiques permettent de quantifier la severite globale de l'insuffisance veineuse, mais ne fournissent pas d'element sur l'etiologie et ne permettent pas de facon fiable de determiner la responsabilite respective des differents systemes veineux pathologiques. Si une chirurgie du RVP est envisagee, il faut completer ces investigations par une mesure des p...