Aortoesophageal fistula as a fatal complication of dilated descending aorta in chronic aortic dissection)

Aortoezofagealni pistěl (AEP) je definovana jako patologicka komunikace mezi aortou a jicnem. Toto onemocněni je zatiženo vysokou mortalitou a morbiditou. Pro AEP je charakteristický soubor přiznaků, který se nazýva Chiariho triada a zahrnuje bolest na hrudi ci dysfagii, krvaceni do travici trubice a masivni krvaceni nastupujici po bezpřiznakovem obdobi. Rozlisujeme dva typy AEP - primarni a sekundarni. Mezi nejcastějsi přiciny primarnich AEP patři aneurysmata hrudni aorty, polknuti cizich těles, tumory jicnu, traumaticka poraněni aorty ci tuberkuloza. Sekundarni AEP vznika jako komplikace endovaskularni implantace stentgraftu (TEVAR) ci chirurgických výkonů na aortě, přip. jicnu. V soucasne době je pro detekci AEP nejvice preferovanou diagnostickou metodou CT angiografie, připadně endoskopie, a to jednak z důvodu dostupnosti, ale take pro jeji vysoke rozliseni. Vzhledem k fulminantnimu průběhu je ovsem AEP casto diagnostikovana až post mortem. Terapii AEP je urgentni endovaskularni lecba ve formě implantace stentgraftu, který může zabranit okamžite exsangvinaci pacienta. Clanek popisuje připad pacienta s AEP a uvadi zakladni přehled o tomto vzacnem, ale zavažnem onemocněni. © 2020, CKS.