L’hospitalisation en chambre dédiée au risque épidémique et biologique : quels impacts sur les patients et les soignants ? Une approche qualitative

Introduction Les unites de soins a risque epidemique et biologique (REB) hebergent les patients a haut risque de transmission, agents infectieux emergents (fievre hemorragique virale, MERS CoV ou 2019-nCoV …), tuberculose resistante, bacteries hautement resistantes. L’admission au REB peut alterer la qualite des soins et avoir un impact sur l’anxiete et l’insatisfaction des patients et des professionnels de la sante (PS). Materiels et methodes Le service des maladies infectieuses abrite une unite REB de 7 chambres, avec sas et systeme de ventilation a pression d’air negative. Nous avons mene une etude qualitative basee sur des entretiens individuels semi-diriges pour evaluer les perceptions des patients et des PS. L’analyse a ete faite en identifiant les themes et sous-themes. Resultats Quatorze patients sejournant au moins trois jours et 16 PS travaillant regulierement dans l’unite REB ont ete interroges. Respectivement 8/8 et 1/6 patients avec ou sans precautions d’isolement (pour differentes raisons), ont exprime une representation negative de la chambre, avec un sentiment d’emprisonnement, de stigmatisation et de mefiance. Ils ont egalement signale un manque d’informations de la part du PS et un besoin de divertissement, d’activites et de visites de proches. Les PS n’aimaient pas travailler dans cette unite en raison des contraintes techniques des sas et du manque de contact facile avec les patients, et d’un sentiment de danger de travailler dans ces unites malgre l’utilisation d’interphones. Conclusion Placer un patient dans une chambre REB affecte non seulement ses emotions, mais egalement les PS, a la fois emotionnellement et dans leur organisation de soins. Des systemes d’alerte, un interphone et les systemes de visioconference peuvent ameliorer la surete et la securite ainsi que les echanges avec le patient et ses proches. Un soutien psychologique est necessaire pour les patients soumis a des precautions d’isolement et pour les PS qui les prennent en charge.