Niveles séricos de vitamina D en pacientes con Carcinoma Oral de Células Escamosas (COCE) y expresión del receptor de vitamina D en lesiones precancerosas orales y COCE
2016
Objetivos: La resistencia a la muerte celular programada (apoptosis) es un factor crucial de la carcinogenesis en el carcinoma
oral de celulas escamosas (COCE). La vitamina D (calcitriol) puede provocar resistencia a la apoptosis en las celulas
tumorales del COCE. La expresion del receptor de la vitamina D (RVD) en las lesiones precancerosas de COCE no ha
sido analizada todavia y los niveles sericos de vitamina D parecen ser un predictor para el desarrollo de cancer.
Material y Metodos: La expresion del RVD se analizo en mucosa oral normal (n=5), lesiones precursoras orales (hiperplasia
simple, n=11; neoplasia escamosa intraepitelial, NEI I-III, n=35), y COCE (n=42) por inmunohistoquimica (IHQ).
Por otra parte, los niveles sericos de vitamina D se midieron a traves del 25(OH)D3 (calcidiol) en pacientes con COCE
(n=42) y se correlacionaron con los resultados de la IHQ.
Resultados: La expresion del RVD fue significativamente mayor en lesiones precancerosas y COCE comparandolo con el tejido
normal. En comparacion con las lesiones NEI I-III la expresion del RVD disminuyo significativamente en el COCE. Se detecto
una severa deficiencia de vitamina D en nuestro grupo de pacientes con COCE pero no hubo una correlacion significativa entre
los niveles sericos de vitamina D y su correspondiente expresion del RVD mediante inmunohistoquimica en COCE.
Conclusiones: Nuestro estudio proporciona la primera evidencia de expresion del RVD en lesiones precancerosas de
COCE. La induccion de la apoptosis de las celulas RVD+ en lesiones precancerosas orales y COCE por parte de vitamina
D natural o compuestos sinteticos de vitamina D podria ser de utilidad para su quimioprevencion. Por otra parte, ya sea
sistemica y/o localmente aplicados, estos compuestos pueden actuar como sensibilizantes para la apoptosis inducida por
los tratamientos de radio y quimioterapia en el COCE
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