Niveles séricos de vitamina D en pacientes con Carcinoma Oral de Células Escamosas (COCE) y expresión del receptor de vitamina D en lesiones precancerosas orales y COCE

Objetivos: La resistencia a la muerte celular programada (apoptosis) es un factor crucial de la carcinogenesis en el carcinoma oral de celulas escamosas (COCE). La vitamina D (calcitriol) puede provocar resistencia a la apoptosis en las celulas tumorales del COCE. La expresion del receptor de la vitamina D (RVD) en las lesiones precancerosas de COCE no ha sido analizada todavia y los niveles sericos de vitamina D parecen ser un predictor para el desarrollo de cancer. Material y Metodos: La expresion del RVD se analizo en mucosa oral normal (n=5), lesiones precursoras orales (hiperplasia simple, n=11; neoplasia escamosa intraepitelial, NEI I-III, n=35), y COCE (n=42) por inmunohistoquimica (IHQ). Por otra parte, los niveles sericos de vitamina D se midieron a traves del 25(OH)D3 (calcidiol) en pacientes con COCE (n=42) y se correlacionaron con los resultados de la IHQ. Resultados: La expresion del RVD fue significativamente mayor en lesiones precancerosas y COCE comparandolo con el tejido normal. En comparacion con las lesiones NEI I-III la expresion del RVD disminuyo significativamente en el COCE. Se detecto una severa deficiencia de vitamina D en nuestro grupo de pacientes con COCE pero no hubo una correlacion significativa entre los niveles sericos de vitamina D y su correspondiente expresion del RVD mediante inmunohistoquimica en COCE. Conclusiones: Nuestro estudio proporciona la primera evidencia de expresion del RVD en lesiones precancerosas de COCE. La induccion de la apoptosis de las celulas RVD+ en lesiones precancerosas orales y COCE por parte de vitamina D natural o compuestos sinteticos de vitamina D podria ser de utilidad para su quimioprevencion. Por otra parte, ya sea sistemica y/o localmente aplicados, estos compuestos pueden actuar como sensibilizantes para la apoptosis inducida por los tratamientos de radio y quimioterapia en el COCE