Radionecrosis tardia: reporte de un caso

Se reporta el caso de un paciente con radionecrosis tardia simulando una lesion ocupante de espacio frontal izquierdo, tres anos despues de recibir radioterapia por meningioma recidivante parietal izquierdo. Los examenes radiologicos y hallazgos quirurgicos sugerian lesion difusa infiltrativa compatible con glioma. El diagnostico histopatologico revelo cambios caracteristicos de radionecrosis tardia, como son necrosis fibrinoide, engrosamiento hialino de paredes vasculares, fibrosis perivascular e infiltrado linfoplasmocitario, asi como diesmielinizacion y astrocitosis reactiva. Este fenomeno puede presentar meses o anos despues de la radiacion. Las teorias que lo explican son: 1) Dano de endotelio vascular; 2) Reaccion de hipersensibilidad; 3) Disturbio del metabolismo del acido nucleico glial, en particular de la oligodendroglia. Se hace enfasis en la presentacion de este caso debido a la baja frecuencia de esta patologia en la literatura internacional(AU)