Diagnóstico de diabetes

Resumen El diagnostico positivo de diabetes mellitus se basa en una glucemia en ayunas superior o igual a 1,26 g/l, a partir de la cual existe un riesgo de retinopatia. La hiperglucemia puede estar relacionada con multiples mecanismos de perturbaciones de la homeostasis glucidica, y la etapa fundamental es el diagnostico del tipo de diabetes. Unos minutos de anamnesis bastan por lo general para diagnosticar las dos formas mas frecuentes, las diabetes tipo 1 y 2, cuyas presentaciones habituales son muy dispares: edad, circunstancias de aparicion, historia ponderal, antecedentes familiares y obstetricos suelen ser diferentes. Cuando el cuadro clinico no se corresponde a ninguno de los dos tipos, se deben considerar otras categorias: diabetes pancreaticas, medicamentosas, geneticas, endocrinas. El contexto y la exploracion fisica son fundamentales para la orientacion diagnostica. Se debe conocer tambien la posibilidad de presentaciones particulares para las diabetes tipo 1 y 2.