Practice standards for transcranial Doppler （TCD） ultrasound Part II. Clinical indications and expected outcomes

引言：经颅多普勒（transcranial Doppler，TCD）已被证实为一种安全有效的生理学超声检查技术。尽管成像设备可以在结构影像的基础上显示颅内血流，但成像性双功能超声或非成像性TCD检查提供的最终结果是通过频谱波形来评价生理学血流参数。总结概要：多学科专家小组确定的TCD临床适应证包括：镰状细胞病、恼缺血、右向左分流（right—to—left shunt，RLS）、蛛网膜下腔出血、脑死亡以及围手术期或术中监测。TCD检查可常规应用于住院或门诊患者的一些临床实践活动：通过完整或部分TCD检查以检测正常、狭窄或闭塞的颅内血管和侧支循环来判断动脉闭塞位置，并进一步完善颈动脉超声或无创性血管造影结果；通过血管运动反应性检查来识别首发或复发性卒中的高危患者；通过栓子监测对脑栓塞进行实时检查、定位和量化；在怀疑反常性栓塞或考虑分流封堵术治疗的患者中进行RLS检测；对溶栓治疗进行监测以促进血管再通和检测再闭塞；在血管内支架置入术、颈动脉内膜切除术和心脏外科手术中进行监测以发现围手术期栓塞、血栓形成、低灌注或高灌注。结论：通过界定实践范围，这些标准将在TCD检查的申请、检查和评价过程中给开申请单的医生、发报告的医生以及第三方提供帮助。