Clinical management of the most important cancers in older patients

La prise en charge clinique du cancer chez la personne âgee est basee sur les resultats des essais cliniques, en general realises chez des adultes plus jeunes. Il est alors difficile d'etablir la faisabilite de tels traitements, surtout la chimiotherapie, chez les personnes âgees. L'evaluation de l'etat de sante est une etape importante du mecanisme de prise de decision du traitement du cancer chez la personne âgee. Dans les lymphomes non hodgkiniens, le traitement standard est une chimiotherapie associee au rituximab. Des protocoles specifiques et des adaptations du traitement ont ete proposes chez les personnes tres âgees. La chirurgie est tres efficace dans le traitement du cancer du sein, colorectal et un peu pour le cancer non a petites cellules du poumon. La radiotherapie est importante dans la prise en charge curative du cancer de la prostate et dans l'approche multidisciplinaire du traitement du cancer du sein, colorectal et pulmonaire. La chimiotherapie est generalement faisable chez la personne âgee. Cependant, le cisplatine est le plus souvent trop toxique. La chimiotherapie a un role palliatif dans le traitement du cancer metastatique de la prostate et du sein. Elle doit etre discutee dans des groupes de haut risque, de cancer du sein et colorectal. Les nouveaux medicaments cibles sont indiques dans le cancer du sein, colorectal et les lymphomes non hodgkiniens. Les indications de traitements adaptes a l'etat de sante sont discutees dans l'article.