Génotypes du virus de l’hépatite B et marqueurs évolutifs des patients porteurs chroniques de l’AgHBs à Bujumbura

Introduction: L'infection par le virus de l'hepatite B (VHB) est une affection grave suite a ses complications notamment la cirrhose et le carcinome hepatocellulaire (CHC). Les genotypes du VHB influent beaucoup sur son evolution et sur l'efficacite du traitement. Le but etait d'evaluer les genotypes du VHB et les profils evolutifs des patients porteurs chroniques de l'AgHBs. Methodes: Etude transversale, menee au Centre hospitalo-universitaire de Kamenge et au Centre des maladies du tube digestif et du foie « CEMADIF » entre Juin 2013 et Mai 2014. Le genotypage, les dosages quantitatifs de l'AgHBe et de l'ADN virale B ont ete realises au Laboratoire Cerba, Cergy Pontoise, France. L'evaluation de la fibrose etait faite par le Fibrotest ou le FibroScan. Resultats: Au total, 143 patients, 52,4% de sexe masculin, âge moyen 38,1 ans ont ete inclus. Selon les marqueurs evolutifs, 112 patients (78,3%) avaient un AgHBe negatif. Quant a la charge virale, 106 patients (74,2%) avaient une viremie inferieure a 2000UI/ml et une fibrose minime inferieure a 7kpa selon le FibroScan. Parmi eux, 13 malades avaient un ADN du VHB indetectable ( 0,8UI/ml). Il a ete possible de determiner le genotype chez 51 patients qui avaient une viremie assez elevee pour permettre techniquement ce dosage. Ces patients avaient tous un genotype A. Conclusion: Le genotype A du VHB est le plus frequent a Bujumbura. Il est associe a un portage inactif eleve. Pan African Medical Journal 2016; 23