Gefährliche Nebeneffekte der Therapie mit NH4Cl und Arginin-HCl

Diagnostik und Therapie von Storungen des Sauren-Basen-Haushaltes (SBH) fallen mit in den Aufgabenbereich des Anasthesisten. Die klinischen Mesmethoden und Therapievorstellungen haben sich hierbei in den letzten Jahren nicht mehr wesentlich verandert und sind inzwischen weitgehend standardisiert. Dies ist einigermasen erstaunlich, denn neuere experimentelle Untersuchungen konnten zeigen, das die sog. Blutgasanalyse, mit deren Hilfe in der Klinik Diagnostik und Therapiekontrolle von Storungen des SBH erfolgen, nicht die Gesamt-Sauren-Basen-Verhaltnisse schwerkranker Patienten anzeigen kann [9, 15, 17, 18, 20, 21, 22]. Mit unseren klinischen Mesmethoden konnen nur Aussagen uber die Verhaltnisse im Extrazellularraum (ECR) unserer Patienten gemacht werden. Der wesentlich wichtigere Intrazellularraum (ICR), der immerhin 80% des Korpergewichtes ausmacht, wird mit den uns heute in der Klinik zur Verfugung stehenden Routinemessungen nicht erreicht.