Bronchiolite oblitérante avec organisation pneumonique (BOOP): Description de quatre cas et revue de la littérature

En partant de quatre cas observes dans le service, nous avons revu la litterature concernant la fibrose endoluminale des espaces aeriens distaux plus communement appelee bronchiolite obliterante avec pneumonie organisee (BOOP) ou pneumopathie organisee cryptogenique (COP). Cette pathologie represente une reponse inflammatoire aspecifique a une agression d'etiologie connue ou inconnue, survenant dans un contexte determine ou dans la plupart des cas idiopathique. Cette pathologie est caracterisee par sa presentation radio-clinique, sa lesion histologique caracteristique et par son extreme corticosensibilite. Elle se presente le plus souvent comme un syndrome grippal resistant aux antibiotherapies successives et dont le tableau radiologique peut devoiler, dans sa forme la plus commune, des opacites pulmonaires multiples ou plus rarement, une opacite unique de type pseudo tumorale ou une pneumopathie infiltrante diffuse. A l'echelle microscopique, elle se presente comme un bouchon conjonctif lâche qui remplit la lumiere de l'alveole et/ou de la bronchiolite terminale. Enfin, cette entite est generalement tres cortico-sensible et donc de bon pronostic, bien que les rechutes soient frequentes lors de la reduction therapeutique.