Diabète post-traumatique : à propos de 10 cas

Objectif Etudier les particularites du diabete post-traumatique. Materiel et methode Etude retrospective incluant 10 patients, admis pour un diabete aigu. Resultat On a collige 6 hommes et 4 femmes, l’âge moyen etait 39 ans. Le mode de revelation etait une decompensation cetosique chez 8 patients et un diabete aigu non cetosique dans deux cas. Le stress etait physique chez 7 patients : soit un accident de la voie publique (3 patients), soit une agression physique (4 patients) dont un cas de deflagration chez un soldat tunisien. Trois cas de DPT a la suite d’un stress psychique(deuil) etaient retrouve (un homme et deux femme). Le delai moyen entre le traumatisme et le DPT etait de 3 mois [15jours–15 mois]. Les anticorps anti GAD et anti IA2 etaient positifs chez 7 patients. Discussion et conclusion Le diabete post traumatique est une entite clinique controversee. Certains auteurs le definissent comme la survenue d’un diabete auto-immun, a la suite d’un facteur de stress precedant le diagnostic et sans qu’il n’y ait des preuves d’un diabete auparavant avec une duree de latence maximale de 24 mois. Son mecanisme physiopathologique serait une modification du systeme immunitaire et particulierement le reticulum endoplasmique granuleux qui modifie la synthese des antigenes de surfaces de la cellule Beta.