Intérêt du ionogramme chez le brûlé thermique grave

Les brulures thermiques entrainent des perturbations hydroelectrolytiques, localisees au niveau des zones brulees, qui se generalisent a tout l’organisme, mettant ainsi en jeu le pronostic vital des que la surface corporelle brulee (SCB) depasse 20 % chez l’adulte et 10 % chez l’enfant. Ces troubles hydroelectrolytiques sont largement cites a travers la physiopathologie du brule. Cependant, tres peu de travaux font etat de l’etude de tous les parametres hydroelectrolytiques au cours de la prise en charge des grands brules. L’objectif de notre etude a donc ete de realiser des ionogrammes sanguins et urinaires afin de mettre en exergue les electrolytes perturbes. L’etude a concerne 30 brules thermiques graves sans distinction d’âge et de sexe, hospitalises au centre des grands brules d’Abidjan. Les patients ont ete suivis pendant les trois premiers jours apres la brulure, ainsi qu’a la phase initiale de la reanimation. Les resultats ont montre conformement a la litterature une hypophosphoremie, une hypoprotidemie et une hypocalcemie. L’hypoprotidemie et l’hypocalcemie sont respectivement et negativement correlees avec l’importance de la SCB. L’hyperkaliemie et une hyponatremie ont ete observees. Mais contrairement aux donnees de la litterature, elles n’etaient pas significatives. Des moindres variations de la chloremie et de la magnesemie ont ete notees. Enfin, tous les parametres urinaires etaient diminues dans la population etudiee. Nos resultats suggerent la necessite d’adjoindre systematiquement au protocole de traitement un apport en proteines, en phosphore et en calcium par voie parenterale.