Nódulos pulmonares fluctuantes como forma de presentación de un linfoma MALT
2003
El linfoma tipo MALT, o del tejido asociado a mucosas, es un linfo-ma
no Hodking de bajo grado de malignidad, cuya localizacion mas fre-cuente
es el tracto gastrointestinal, principalmente el estomago; su pre-sentacion
primaria pulmonar es infrecuente, localizacion en la que puede
presentar distintas imagenes radiologicas.
Presentamos el caso de una mujer de 61 anos, con antecedentes per-sonales
de vitiligo, ulcus gastrico, cirrosis hepatica por virus de la hepati-tis
C, que ingreso por un cuadro de disnea subita, dolor en punta de cos-tado
derecho de caracter pleuritico y fiebre de 38,5o C, cuya radiografia
de torax y TAC toracico mostraban imagenes nodulares en ?suelta de
globos?, que afectaban a distintos lobulos pulmonares. En la citologia
por PAAF se confirma su naturaleza maligna.
En controles radiologicos posteriores se observo una desaparicion
completa de los nodulos y reaparicion en localizaciones pulmonares dis-tintas
en cada recidiva a lo largo de tres anos de evolucion.
La presentacion en forma de nodulos pulmonares fluctuantes es
excepcional en un linfoma tipo MALT.
Se ha descrito una mayor incidencia de infeccion por virus de la
hepatitis C y neoplasias adicionales.
La existencia de una hepatitis cronica por virus C, procesos inflama-torios
cronicos locales, asi como enfermedades de base autoinmune,
podrian considerarse como factores que pueden contribuir a desencade-nar
un linfoma tipo MALT.
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