Case report: nursing care of child with Stevens-Johnson Syndrome

Stevens-Johnson Sendromu (SJS), siklikla ilaclar/asilar/viral infeksiyonlar ile iliskili gelisen deri ve mukozalari tutan, hedef lezyonlar ve bullerle seyreden, nadir gorulen fakat yasami tehdit edebilen mukokutanoz bir hastaliktir. Bu nedenle SJS’nin ciddi boyutlara ulasmadan iyilestiril¬mesinde hemsirelik bakiminin rolu oldukca onemlidir. Bu olguda SJS’li cocugun ailesinden onam alinmis olup, hemsirelik bakimi Roper, Logan ve Thierney’in hemsirelik modeli dogrultusunda anlatilmaktadir. Ates, bogaz agrisi, yuzde kizariklik, dudaklarda kuruluk ve gozlerde sisme sika¬yeti ile ozel hastaneye daha sonra da ileri tetkik ve tedavi icin universite hastanesine getirilen 11 yasindaki erkek hasta, durumunun kotulesmesi uzerine cocuk yogun bakim unitesine kabul edildi. Roper, Logan ve Thierney’in hemsirelik modeline gore hemsirelik bakimi planlanan hastaya; SJS ile iliskili tum vucudunda acik yaralar, patlamis buller ile bulgulanan deri butunlugunde bozulma, oral mukozal puani (3) ve agiz icinde ve dudak kenarinda yaygin yaralar ile bulgulanan oral mukozal membranda bozulma, 39,2oC ile bulgulanan vucut sicakliginda degisim/ hipertermi, vucudundaki yaygin acik yaralarla iliskili hastanin kendi ifa¬desi ile bulgulanan (agri puani 6) agri, hareketsizlik ile iliskili bir haftadir defekasyona cikamama ile bulgulanan konstipasyon hemsirelik tanilari kondu. Hipertermi tanisina yonelik tum vucudu steril ilik distile su ile yikandi ve antipiretik ilaclar uygulandi. Deri butunlugunde bozulma tanisina yonelik hastanin tum vucudu gunde iki kez distile steril su ile yikanarak yaralarina Bactroban® ve Bepanthen® pomat uygulandi, yatak takimlari steril olacak sekilde degistirildi. Cocuk yogun bakim unitesinde bakim ve tedavisi tamamlanan hasta, vucudundaki acik yaralar iyilesmis bir sekilde baska bir klinige transfer edildi.