Évaluation du dosage immunoenzymatique par compétition de la vitamine B12 par la technique Cedia Boehringer sur un Hitachi 911

Resume La vitamine B12 agit comme coenzyme de nombreuses reactions enzymatiques, en particulier au niveau de la biosynthese de l'acide desoxyribonucleique. Sa carence peut engendrer des troubles de la division cellulaire, responsables entre autre d'une anemie macrocytaire megaloblastique. Depuis quelques annees, de nouvelles methodes de dosage de la vitamine B12 apparaissent sur le marche. Nous avons etudie les performances de la technique immunoenzymatique Cedia ( cloned enzyme donor immunoassay ) (Boehringer), en les comparant a celles de la technique RIA (Chiron Diagnostics). La reproductibilite intraessai est satisfaisante et comparable pour les deux methodes. En ce qui concerne la reproductibilite inter-essai, elle est peu satisfaisante avec la methode Cedia pour un serum de faible concentration en B12 (CV = 15 %). L'etude de l'exactitude, evaluee sur 92 serums de patients infectes par le VIH, montre globalement une bonne correlation entre les deux methodes (r = 0,934). Cependant, aucune correlation n'a ete observee pour des valeurs de B12 inferieures a 150 pmol/L. La methode Cedia est une methode interressante et originale dans son principe. La realisation manuelle du pretraitement des echantillons est vraisemblablement responsable des performances insuffisantes de cette methode. Le developpement d'une trousse de dosage realisant une deproteinisation chimique doit permettre d'ameliorer reproductibilite et correlation, et assurer la complete automatisation du dosage.