Traitement des epistaxis graves de la maladie de Rendu-Osler par injection in situ des telangiectasies

Objectifs Evaluer la tolerance et l’efficacite de l’embolisation in situ a l’Ethibloc des telangiectasies responsables d’epistaxis graves dans la maladie de Rendu-Osler. Materiels et methodes Etude retrospective de 1995 a 2005 concernant 66 malades porteurs de la maladie de Rendu-Osler avec des epistaxis invalidants (transfusion ou retentissement social). Embolisation a l’Ethibloc par injection dans les telangiectasies en relief sous controle endoscopique, dans les blocs d’ORL de Poitiers et de Tours avec un radiologue et un ORL. Suivi a 1 mois, 6 mois puis annuellement. Resultats Trente-sept hommes, 29 femmes, âge moyen de 62 ans, 136 procedures dont 30 sous anesthesie generale, suivi moyen de 5 ans, intervalle moyen entre les gestes de 12 mois. Absence de complications graves, 1 allergie, embolisations endovasculaires complementaires dans 5 % des cas. Les rares echecs et les recidives dues a l’evolution de la maladie seront discutees. Conclusion Il s’agit d’une technique efficace qui a transforme la prise en charge des epistaxis dans le cadre de la maladie de Rendu-Osler.