Evaluación de las Tendencias y Presentación Clínica de Pacientes con Cólico Nefrítico que acuden al Servicio de Urgencias Durante la Era Pandémica del COVID-19

Resumen Introduccion: Nuestra hipotesis es que la pandemia por COVID-19, y el estado de alarma impuesto por los gobiernos, pueden haber retrasado las visitas a urgencias por colicos nefriticos, debido al miedo a contagiarse en los centros sanitarios Este atraso en acudir a los servicios de urgencias puede llevar a un empeoramiento clinico y aumentar las complicaciones relacionadas a la enfermedad o al tratamiento recibido Material y metodos: Realizamos una revision retrospectiva de tres centros hospitalarios en Espana e Italia Fueron incluidos pacientes atendidos en el servicio de urgencias por colico renal (unilateral o bilateral) secundario a litiasis confirmadas en pruebas de imagen durante los 45 dias previos y posteriores a la declaracion de estado de alarma de cada pais Se recolectaron datos demograficos, sintomas y signos de presentacion, analisis de sangre y orina, pruebas de imagen, y manejo terapeutico El analisis estadistico se realizo entre dos grupos, Grupo A: pacientes que acudieron antes de la declaracion del estado de alarma y Grupo B: Pacientes que acudieron tras la declaracion del estado de alarma Resultados: Un total de 397 pacientes que acudieron a urgencias por colicos nefriticos secundarios a litiasis fueron incluidos en el estudio, 285 (71 8%) en el Grupo A, y 112 (28 2%) en el Grupo B (p<0 001) Un total de 135 (47 4%) en el Grupo A y 63 (56 3%) en el Grupo B (p=0 11) admitieron haber pospuesto su busqueda de atencion medica urgente En el momento de la valoracion inicial, no se encontraron diferencias entre ambos grupos en los niveles de creatinina serica, leucocitosis, fiebre, oliguria, dolor, o hidronefrosis Ademas, no se observaron diferencias en relacion a la estancia media, ingreso en el servicio de urologia, o necesidad de tratamientos invasivos Conclusion: Nuestros resultados muestran una disminucion significativa de atenciones en urgencias por colicos nefriticos tras la declaracion del estado de alarma en Espana e Italia A diferencia de otros estudios publicados recientemente, no encontramos diferencias en la estancia media, ingreso al servicio de urologia, o necesidad de tratamientos invasivos en pacientes que se presentaron antes y despues del estado de alarma Introduction: We hypothesized that the recent COVID-19 pandemic may lead to a delay in renal colic patients presenting to the Emergency Department (ED) due to the fear of getting infected This delay may lead to a more severe clinical condition at presentation with possible complications for the patients Methods: Retrospective review of data collected from three institutions from Spain and Italy Patients who presented to ED with unilateral or bilateral renal colic caused by imaging confirmed urolithiasis during the 45 days before and after each national lockdown were included Data collected included patients’ demographics, biochemical urine and blood tests, radiological tests, signs, symptoms and the therapeutic management Analysis was performed between two groups, Group A: patients presenting prior to the national lockdown date;and Group B: patients presenting after the national lockdown date Results: A total of 397 patients presented to ED with radiology confirmed urolithiasis and were included in the study The number of patients presenting to ED with renal/ureteric colic was 285 (71 8%) patients in Group A and 112 (28 2%) patients in Group B (p<0 001) The number of patients reporting a delay in presentation was 135 (47 4%) in Group A and 63 (56 3%) in Group B (p=0 11) At presentation, there were no statistical differences between Group A and Group B regarding the serum creatinine level, C reactive protein, white blood cell count, fever, oliguria, flank pain and hydronephrosis In addition, no significant differences were observed with the length of stay, Urology department admission requirement and type of therapy Conclusions: Data from our study showed a significant reduction in presentations to ED for renal colic after the lockdown in Spain and Italy However, we did not find any significant difference with the length of stay, Urology department admission requirement and type of therapy