Kognitive Entwicklung von Kindern mit benigner Epilepsie des Kindesalters mit zentrotemporalen Spitzen (Rolando-Epilepsie) – Ergebnisse einer aktuellen systematischen Literaturrecherche

Die Rolando-Epilepsie (RE) ist eines der haufigsten Epilepsiesyndrome im Kindesalter. Aufgrund meist nur seltener Anfalle und des Ausbleibens von Anfallen nach der Pubertat wird sie vielfach als benigne betrachtet. Diese Begrifflichkeit wird jedoch in der jungeren Literatur kritisch diskutiert, da bei RE-Patienten uberproportional haufig Teilleistungsstorungen festgestellt wurden. Mit dem Ziel einer Zusammenstellung neuerer Daten zur kognitiven Entwicklung von Kindern mit RE erfolgte eine systematische Literaturrecherche in den Datenbanken PubMed und PubPsych zu klinischen Studien, die von 2009 bis 2015 publiziert wurden. Es fanden sich insgesamt 19 relevante Arbeiten. Kinder mit RE zeigten auch in den neueren Studien durchgangig globale intellektuelle Leistungen im Normalbereich; in zwei Arbeiten waren ihre Leistungen aber signifikant schwacher als die der Kinder der Kontrollgruppe. Gehauft liesen sich Teilleistungsstorungen im Sprachbereich (10 der 12 Studien zum Thema) sowie schulische Leistungsdefizite (6/8) finden. Bezuglich weiterer Teilleistungen und Storungen kognitionsstutzender Funktionen (Aufmerksamkeit, Gedachtnis, visuelle/auditive Wahrnehmung/Verarbeitung, exekutive Funktionen) ist die aktuelle Befundlage aber uneinheitlich. Auch die Studienlage zur Entwicklung nach Remission der RE, zu Beziehungen zwischen klinischen/elektroenzephalografischen Parametern (z. B. EEG-Muster, Fokuslokalisation) sowie zur Wirksamkeit antiepileptischer Therapie mit dem Ziel einer Verbesserung kognitiver Leistungen ist weiterhin limitiert. In Arbeiten, in denen Untersuchungen mit fMRT und mit evozierten Potenzialen durchgefuhrt wurden, ergaben sich Hinweise auf eine funktionelle Reorganisation neuronaler Netzwerke bei RE. Das erhohte Entwicklungsrisiko bei Kindern mit RE legt die fruhe Erfassung eventueller Entwicklungsdefizite mit dem Ziel adaquater Betreuung und Forderung nahe.