Efectos antifúngicos y post-antifúngicos de la clorexhidina, fluconazol, chitosan y sus combinaciones sobre Cándida albicans

Objetivo: Evaluar los efectos antifungico y post antifungico de clorhexidina, fluconazol, quitosano y sus combinaciones sobre factores de virulencia de Candida albicans. Diseno del estudio: Diez cepas de Candida albicans aisladas de 10 pacientes con candidiasis oral y una cepa C. albicans de coleccion se trataron con antifungicos en distintas concentraciones o combinaciones de los mismos. Se analizaron los factores de virulencia hidrofobicidad de la superficie celular, desarrollo de tubo germinativo, actividad fosfolipasa y efecto post antifungico luego de dicha exposicion. Resultados: Los factores de virulencia de las cepas aisladas de pacientes y la de coleccion mostraron disminuciones significativas con los distintos tratamientos respecto a los controles, excepto la hidrofobicidad y la actividad fosfolipasa. El desarrollo del tubo germinativo resulto el factor mas sensible a todos los antifungicos usados. Tanto las cepas sin tratamiento como las cepas tratadas con los distintos antifungicos mostraron una correlacion positiva entre los factores de virulencia estudiados. Las combinaciones de los farmacos empleados no mostraron un efecto sinergico. Conclusiones: Las cepas C. albicans aisladas de pacientes mostraron una elevada actividad de fosfolipasa y produccion de tubo germinativo, lo que corrobora su capacidad de infeccion de la mucosa bucal y la alta prevalencia de especie. En conjunto, nuestros resultados implican que las exposiciones cortas a concentraciones sub-inhibitorias de los antifungicos en estudio, solos o combinados, pueden modular la expresion de los factores de virulencia, con la disminucion de su patogenicidad.