Maladie thromboembolique veineuse, un exemple concret : les parcours de soins en Languedoc-Roussillon de la thrombose veineuse profonde et de l’embolie pulmonaire

Les parcours de soins sont l’organisation d’une prise en charge globale et continue des patients au plus proche de leur lieu de vie. Ils ont pour objectif la coordination et la filiarisation des soins, notamment en cas d’affection chronique comme peut l’etre la maladie thromboembolique veineuse (MTEV). Au travers de la realisation de deux enquetes telephoniques aupres d’une selection de medecins traitants (MT) et de medecins vasculaires (MV) exercant en Languedoc-Roussillon, nous nous sommes efforces de determiner le parcours de soins des patients presentant une MTEV dans notre region et le role des differents intervenants. Concernant la prise en charge de la thrombose veineuse profonde (TVP), 69,4 % des MT adressent leurs suspicions de TVP en premiere intention a un MV et moins de 35 % des MT declarent realiser seuls la prise en charge therapeutique des TVP. En cas de prise en charge collaborative, le MT declare prendre en charge la gestion quotidienne du traitement anticoagulant (76 %) tandis que le MV initie (74 %), prescrit (93 %) et decide de l’arret du traitement anticoagulant (93 %). Concernant la prise en charge de l’embolie pulmonaire (EP) apres la sortie d’hospitalisation, dans 77 % des cas celle-ci est collaborative (MT-specialiste des maladies vasculaires). Soixante-huit pour cent des MT se declaraient favorables a une prise en charge ambulatoire de leurs patients presentant une EP a faible risque a condition que celle-ci soit collaborative et associee a une visite precoce aupres d’un specialiste des maladies vasculaires. Ces etudes font donc apparaitre le caractere collaboratif de la prise en charge de la MTEV dans notre region avec le role central joue par le MT et le MV dans cette prise en charge.