Evènements indésirables infectieux chez des enfants atteints d’arthrite juvénile idiopathique et traités en vie réelle par biothérapies : données issues de la cohorte JIR

Resume Objectifs : Notre etude avait pour principal objectif d’evaluer les evenements indesirables infectieux survenus chez des enfants atteints d’arthrite juvenile idiopathique (AJI) et traites par biotherapies. Methodes : Les patients ont ete selectionnes dans le module retrospectif de la cohorte JIR, donnees collectees entre janvier 2001 et aout 2015. Tous les effets indesirables infectieux (EII) ont ete enregistres. Pour chaque EII, la date, la severite, le recours a l’hospitalisation, le type de pathogene et l’organe concerne ont ete notes. L’incidence des EII a ete exprimee en nombre d’evenements pour 100 patients/annees (100p-a) et l’OR a ete calcule. Resultats : Six cent soixante-dix-sept patients atteints d’AJI ont ete inclus dans l’etude. Au total, 3075,4 personnes/annees d’exposition ont ete analysees. Cent quatre-vingt-quatre evenements indesirables infectieux ont ete decrits (6,0 evenements/100 p-a) : Tocilizumab (TCZ) 15,5/100 p-a, Canakinumab (CAN) 9,6 /100 p-a, Abatacept (ABA) 7,4/100 p-a, Golimumab (GOL) 6,9/100 p-a, Anakinra (ANA) 6,7/100 p-a, Infliximab 6,3/100 p-a, Etanercept 4,8/100 p-a et Adalimumab 3,7/100 p-a. Le risque de developper une infection s’est avere significativement plus eleve avec les antagonistes de l’IL-6 ou de l’IL-1 comparativement aux anti-TNF. Dans 40,8 % des cas, les evenements indesirables infectieux (EII) interessaient les voies respiratoires superieures ou le systeme ORL (oreilles, nez, gorge, larynx). Douze evenements indesirables ont ete qualifies de grave ou tres graves (0,4/100p-a). Il n’a ete rapporte aucun cas de tuberculose ou de deces. Conclusion : Les complications infectieuses secondaires aux traitements biologiques, chez les enfants atteints d’AJI, sont rares et dans la plupart des cas d’intensite legere a moderee, et touchent preferentiellement les voies respiratoires superieures ou la sphere ORL.