Outlook for clinical hemorheology

Si Harvey peut etre considere comme le precurseur de l'hemorheologie moderne, ce n'est qu'avec les travaux de Leewenhoeck, Poiseuille, Fahraeus et Copley que le role essentiel des proprietes rheologiques du sang et des elements figures a ete souligne. Jusqu'aux annees 70 les etudes etaient principalement focalisees sur la microcirculation et la validation de modeles rheologiques. Parallelement des travaux sur les proprietes microrheologiques (deformabilite et agregation erythrocytaire) ont permis d'expliquer le comportement non newtonien du sang et leurs contributions dans la comprehension des syndromes d'hyperviscosite. Le developpement de l'hemorheologie clinique commence en fait avec l'organisation de conferences internationales d'hemorheologie et biorheologie (Reykjavick 1966, Heidelberg 1969...), de microcirculation (depuis 1960) et d'hemorheologie clinique (Nancy 1979, Londres 1981,...). Les grandes voies de recherche incluent la modelisation des ecoulements, les interactions cellulaires (agregation et adhesion), l'activation cellulaire (en particulier plaquettes et leucocytes), l'expression de genes liee a l'ecoulement. (Par exemple cellules endotheliales). Il est par ailleurs fondamental que des etudes cliniques soient poursuivies afin de preciser le role des parametres rheologiques en pathologie. Les principaux domaines d'applications sont les maladies cardiovasculaires, la thrombose, le diabete, l'hypercholesterolemie... Par ailleurs des recherches pharmacologiques et des etudes sur les biomateriaux doivent etre egalement envisagees