Coinfección tuberculosis pulmonar/VIH: asociación entre estado inmunológico y hallazgos radiológicos

Introduccion: la infeccion por VIH afecta la inmunidad celular, por tanto aumenta la susceptibilidad del huesped a la infeccion por Mycobacterium tuberculosis. En la atencion primaria de salud es imprescindible el papel desarrollado por el medico y la enfermera de la familia a fin de prevenir estas complicaciones en el paciente infectado. Objetivo: determinar la asociacion entre el estado inmunologico y los hallazgos radiologicos en pacientes VIH/sida con TB pulmonar. Metodos: estudio descriptivo de casos clinicos. El universo estuvo constituido por 120 pacientes con VIH/sida y cultivo de esputo positivo de Mycobacterium tuberculosis , atendidos en el Hospital del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kouri", en el periodo comprendido entre enero de 2004 y diciembre del 2010. Resultados: los pacientes con conteo de linfocitos T CD4+ inferior a 200 cel/µL tuvieron 5,70 veces mayor oportunidad de presentar un patron radiologico primario (OR: 5,70; IC 2,48- 13,09; p=0,00). No se encontro asociacion estadisticamente significativa entre el patron radiologico post primario y el conteo de linfocitos T CD4+. Los pacientes con conteos de linfocitos T CD4+ mayor a 200 cel/µL tuvieron 1,96 veces mayor oportunidad de presentar Rx de torax normales, pero resulto no significativo estadisticamente. Conclusiones: el patron radiologico de TB primaria se asocio al conteo de linfocitos T CD4+ inferior a 200 cel/µL y la ausencia de alteraciones radiologicas en pacientes con conteo de linfocitos T CD4+ superior a 200 cel/µL, no descarto la coinfeccion TB pulmonar/VIH.