INCIDENCIA DE COLITIS MICROSCÓPICA: ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO DE BASE POBLACIONAL 2004-2006

Diversos estudios han descrito un aumento de la incidencia de colitis colagena (CC) y colitis linfocitica (CL) en los ultimos anos. Por otro lado, la incidencia de colitis linfocitica paucicelular (CLP) no se ha estudiado nunca. Objetivo Evaluar la incidencia de CC y CL en el periodo 2004–06, y compararla con la observada en el periodo 1993–97. Describir la incidencia de CLP en el mismo periodo. Metodos Se practicaron biopsias multiples escalonadas de todo el colon en los pacientes remitidos para estudio de diarrea cronica acuosa de >1 mes de evolucion, en los que la colonoscopia fue normal. Se identificaron los pacientes con CC, CL y CLP diagnosticados segun criterios histologicos objetivos, con residencia en el area de salud. En el hospital se hallan los unicos servicios de endoscopia y de anatomia patologica del area de salud, tanto para el ambito publico como privado. Se calculo la tasa de incidencia por 100.000 habitantes ano, asumiendo que la poblacion total estaba a riesgo. Se calculo la Razon de tasas (RT) (IC95%), ajustada para edad y sexo, para comparar las tasas de incidencia de los dos periodos de tiempo. Resultados En el periodo 2004–06 se hicieron 537 colonoscopias con biopsias multiples para estudiar diarrea cronica acuosa. Se identificaron 19 CC, 19 CL y 26 CLP que residian en el area. La tasa mujer:hombre fue: CC, 3:1; CL, 5:1; CLP, 0,7:1 (p=0,01). No hubo diferencias en la edad al diagnostico (p=0,81). La tasa de incidencia media anual de CLP fue 3,24/10 5 habitantes (IC95%, 2–4,48) y la de CC y CL de 2,37/10 5 habitantes (IC95%, 1,3–3,43). La incidencia de CC fue el doble que la observada en el periodo 93-97 (RT, 2,15; IC95% 1,02–4,52). Se observo una tasa de colitis microscopica por colonoscopia normal en pacientes con diarrea cronica acuosa del 12% (IC95%, 9,4–15%). Conclusiones La incidencia de CC ha aumentado significativamente en la ultima decada. Se describe por primera vez la incidencia de CLP que es mas elevada que la de las formas clasicas de colitis microscopica, y no muestra diferencias entre sexos. (Ayuda a la Investigacion de la ‘Fundacio La Marato TV3’ no 03-1810)