Conséquences de l’utilisation du ténofovir sur le bilan phosphocalcique

Introduction Le tenofovir disoproxil fumarate (TDF) est un pilier du traitement antiretroviral. Cependant, une perturbation du bilan osseux est notee au cours de son utilisation. L’objectif de notre etude est de determiner la prevalence des anomalies du bilan phosphocalcique chez des PVVIH sous TDF. Il s’agit d’une etude prospective transversale realisee pendant 9 mois et portant sur les PVVIH suivies au service des maladies infectieuses du CHU Fattouma Bourguiba de Monastir. Resultats Parmi les 120 PVVIH suivies, 63 (52 %) avaient au moins une anomalie du bilan phosphocalcique, soit une prevalence de 52,5 % (IC95 % : 43,6–61,2). L’âge moyen etait de 43 ans et le sex-ratio de 1,52. Au moment de l’etude, l’infection a VIH evoluait en moyenne depuis 7 ans (2 mois–24 ans) et le TDF etait utilise depuis 2,5 ans en moyenne (3 mois–18 ans). La calcemie corrigee et la phosphoremie etaient en moyenne de 2,25 mmol/L (2,08–2,41 mmol/L) et de 0,99 mmol/L (0,61–1,49 mmol/L) respectivement. Une hypocalcemie etait notee dans 49,2 % des cas (n = 31) et une hypophosphatemie dans 9 cas (14,28 %). La calciurie etait en moyenne de 2,04 mmol/L (0,1–13,5 mmol/L). Elle etait basse chez 44 PVVIH (73 %). La phosphaturie moyenne etait de 20,15 mmol/L (1,3–57,5 mmol/L). Une hypophosphaturie etait notee chez 31 PVVIH (51 %). Conclusion Une anomalie du bilan phosphocalcique etait frequemment notee chez nos PVVIH. Ceci peut etre a l’origine d’une perturbation de la trame osseuse. Ainsi, une surveillance reguliere ainsi qu’une correction des anomalies est necessaire afin de prevenir les perturbations osseuses.