Mieloma múltiple con metástasis cutáneas y testiculares recurrente después trasplante autólogo de médula ósea: relato de caso

espanolSe relata el caso de un paciente masculino de 56 anos con mieloma multiple (MM) y presencia de plasmocitomas en tejido celular subcutaneo y en testiculo. El paciente tenia el antecedente de MM tratado con quimioterapia y trasplante autologo de medula osea y que despues de 4 anos de remision de la enfermedad presento recidiva osea, la misma que fue tratada con quimioterapia e inmunoterapia. No hubo respuesta satisfactoria a los primeros ciclos del tratamiento con progresion de la enfermedad osea y surgimiento de nodulos en dorso, puno y testiculo sospechosos de recidiva de la enfermedad. Se procedio a reseccion de las lesiones en el dorso y puno que, en el examen anatomopatologico, fueron compatibles con neoplasia maligna y la prueba de inmunohistoquimica confirmo que se trataba de metastasis del MM. Se opto por la continuidad del tratamiento hasta completar los 12 ciclos propuestos, pero no hubo mejoria de las lesiones ademas de la aparicion de nuevas lesiones en tejido celular subcutaneo y region perianal, con empeoramiento clinico. El paciente fallecio despues de dos meses de cuidados paliativos. EnglishWe present the case of a 56-year old male subject with multiple myeloma (MM) and with plasmacytomas in both the subcutaneous tissues and testis. He had a past history of MM who underwent chemotherapy and autologous bone marrow transplantation. After four years with disease remission, he presented with bone relapse, and he received chemotherapy and immunotherapy. There was no satisfactory response to the first cycles of therapy, and there was progression of bone disease, and nodes suspicious of disease recurrence arose in the back, fists, and testes. Both back and fist lesions were resected. The anatomopathological examination showed they were compatible with malignancy, and immunohistochemistry testing confirmed MM metastases. It was decided to continue therapy for the 12 cycles originally proposed, but there was no improvement in the aforementioned lesions. New lesions appeared in subcutaneous tissues and the perianal region, and the patient’s clinical condition worsened. He died after two months receiving palliative care.