Insulinothérapie chez le diabétique de type 2 : insulines conventionnelles ou analogues ?

Objectif L’objectif de notre etude etait de comparer l’evolution clinique et biologique a court terme des deux groupes de patients diabetiques de type 2 sous insulines conventionnelles et sous analogues. Patients et methodes Il s’agit d’une etude prospective comparative menee aupres de 88 patients diabetiques de type 2 repartis en deux groupes : le groupe 1 (G1) constitue de 44 patients mis sous insulines conventionnelles et le groupe 2 (G2) constitue de 44 patients mis sous analogues a l’insuline. Resultats A la fin de l’etude, pour les patients sous schema basal, l’HbA1c moyenne a baisse de 1,92 % dans le groupe 1 et de 0,44 % dans le groupe 2 ( p  = NS). Pour les patients sous schema intensifie, l’HbA1c moyenne a baisse de 3,46 % dans le groupe 1 et de 1,95 % dans le groupe 2 ( p  = NS). La prise de poids moyenne des patients sous insulines conventionnelles etait significativement ( p  = 0,002) plus elevee que celle des patients sous analogues a l’insuline quel que soit le type d’analogue utilise (glargine : p  = 0,003 ou detemir : p  = 0,001). A 1 an, elle etait de 7,55 ± 4,46 kg dans le groupe 1 alors qu’elle etait de 3,65 ± 4,29 kg dans le groupe 2 ( p  = 0,002). Ces resultats sont concordants avec les donnees de la litterature. En effet, toutes les etudes comparant les analogues aux insulines conventionnelles ont souligne l’equivalence des deux types d’insuline sur le controle glycemique.