Clinical analysis of 174 cases of primary ureteral carcinoma

目的 探讨原发性输尿管癌的诊断、治疗、病理学特点和预后.方法对1971年1月至2002年7月我所经手术病理检查诊断为原发性输尿管癌174例患者的临床发病、病理学资料、诊断、治疗及随访结果进行回顾性分析.结果 30年来输尿管癌病例数呈明显增加趋势.本组男99例,女75例,平均发病年龄63.7岁.阳性率较高的术前检查有逆行尿路造影、CT、磁共振水成像、输尿管镜检查,阳性率分别为87.8%(86/98),96.0%(48/50),95.8%(23/24)和87.0%(20/23).手术以肾、输尿管全长切除和输尿管入口处膀胱袖状切除术为主,共131例(75.3%).组织学分型,移行细胞癌171例(98.3%),其中Ta～2和G1、2肿瘤各占70%以上(122/174,126/174).160例(92.0%)获随访,随访时间2～216个月.术后总的5年生存率53.1%(52/98),总的10年生存率30.5%(18/59).术后发生膀胱癌38例(23.8%),发生对侧输尿管癌6例(3.8%). 结论原发性输尿管癌预后不良,肿瘤分期、分级是决定预后的主要因素,应提高术前诊断的准确性。