Ingestion de billes de polymères super-absorbants: étude observationnelle rétrospective des cas rapportés aux centres antipoison en France pendant 10 ans et revue de la littérature

Introduction Les billes de polymeres super-absorbants (PSA) ont la capacite d’absorber l’eau jusqu’a plusieurs centaines de fois leur poids sec. Developpees en milieu agricole avant de trouver d’autres applications, leur commercialisation sous forme d’elements decoratifs ou de jeux est recente. En raison de leur caractere attractif, le risque d’ingestion par les enfants est eleve. Notre objectif etait de decrire l’evolution du nombre de cas d’ingestion de billes de PSA en France et leur evolution clinique. Methodes Etude observationnelle retrospective sur une periode de 10 ans (du 1er janvier 2010 au 31 decembre 2019) portant sur tous les cas d’exposition par ingestion de billes de PSA collectes par les centres antipoison en France. Resultats Pendant la periode d’etude, les centres antipoison francais avaient collectes 1 924 143 cas toutes causes confondues, dont 968 735 (50,3 %) concernaient des enfants (âge  Discussion Hormis ce cas de deces, les resultats de notre etude etaient comparables aux rares series publiees a l’international par les centres antipoison. L’ingestion d’une bille de PSA ne se complique que parfois de troubles digestifs benins et rapidement resolutifs [1] . Pourtant, certaines billes vendues comme jouets ont ete retirees du marche aux USA et en Australie suite a la survenue de cas d’occlusion intestinale aigue apres ingestion. Dans la litterature, nous avons retrouve 27 cas publies d’occlusion intestinale aigue ayant necessite une extraction endoscopique ou chirurgicale, dont 1 cas de deces. Il s’agissait toujours d’enfants en bas âge (âge median: 15 mois (6-22 mois)). L’analyse de ces cas souligne la difficulte diagnostique en raison du caractere radiotransparent de ces corps etrangers. L’interet d’examens d’imagerie tels que l’echographie et la tomodensitometrie abdominales et la prise en charge chirurgicale sont precises [2] . Conclusion Au cours des 10 dernieres annees, on observait une augmentation exponentielle du nombre de cas rapportes d’ingestion de billes de PSA en population pediatrique en France. Les complications etaient rares mais de gravite elevee. Apres revue de la litterature, nous expliquons comment predire le risque d’occlusion selon la taille de la bille et proposons une strategie de prise en charge en pratique clinique.