Table ronde sur le monitoring peropératoire

Cette table ronde a ete proposee afin de permettre un echange de pratiques entre les equipes de neurophysiologie ayant une activite reguliere de monitoring peroperatoire et afin d’apporter des reponses aux questions des equipes qui se lancent dans ce type d’activite. Les villes d’Amiens, Caen, Lille, Lyon, Paris (Necker) et Rouen etaient representees. La plupart des equipes ont une activite de surveillance peroperatoire des scolioses de l’enfant ou de l’adulte. L’installation du monitoring et sa surveillance sont organisees de facon differente selon les sites : soit le technicien est seul au bloc avec une possibilite de contacter un medecin si besoin, soit le medecin se rend en salle operatoire d’emblee ou uniquement au temps critique de l’intervention. La plupart des equipes realisent des potentiels evoques somesthesiques (PES) et des potentiels evoques moteurs (PEM), mais la technique retenue pour la surveillance de la voie motrice est soit la stimulation electrique transcrânienne, soit la stimulation medullaire avec recueil des PEM neurogenes. En cas d’alteration des reponses, l’alerte est soit donnee par le technicien et le plus souvent validee par un medecin en supervision, soit donnee directement par le neurophysiologiste en salle. Le neurophysiologiste redige dans la plupart des cas le compte rendu du monitoring sauf quand la surveillance peroperatoire est geree uniquement par le technicien en salle sous la supervision du neurochirurgien celui-ci redige alors le compte rendu. Cet echange a permis de cibler plusieurs pistes de travail : – ameliorer l’offre de formation pratique pour les equipes qui debutent en etablissant un annuaire des centres acceptant d’accueillir des stagiaires et comportant les coordonnees des personnes a contacter, le type et la frequence des monitorings. Une enquete a ete lancee aupres de tous les membres de la SNCLF et cet annuaire sera prochainement en ligne sur le site de la societe ; – necessite de reflechir au sein de la SNCLF sur le bien-fonde d’une demande de creation d’un nouvel acte technique afin de valoriser la realisation des monitorings comportant un PEM.