[Continuous Passive Motion in Orthopaedic Rehabilitation of the Shoulder Girdle - A Literature Survey].

Hintergrund Die kontinuierliche passive Bewegung (CPM) der Schulter wird in der orthopadischen Rehabilitation uberwiegend bei der postoperativen Mobilisierung des Schultergurtels angewandt. Haufig erfolgt die Anwendung nach Rotatorenmanschettennaht (RM-Naht). Arbeitsunfahigkeit und Therapie von Schultererkrankungen verursachen bedeutende Kosten fur das Solidarsystem in Deutschland. Methode In einer Literaturanalyse wurden daher Studien sowie Ubersichtsarbeiten zur CPM in wissenschaftlichen Datenbanken identifiziert und in Bezug auf das funktionelle Outcome insbesondere nach operativen Eingriffen am Schultergelenk analysiert. Die Qualitat der Studien wurde mittels Cochrane Collaborationʼs Risk of Bias Tool bewertet. Ergebnis Nach Rotatorenmanschetten-Naht wurde in klinischen Studien uberwiegend eine schnellere Verbesserung des Schmerzniveaus und der Schulter-Beweglichkeit bei Nutzung der CPM-Behandlung gegenuber anderen Behandlungsformen aufgezeigt. Bei Schultersteife konnten nur Arbeiten mit Anwendung der CPM in der konservativen Therapie gefunden werden, wobei ebenfalls uber eine Verbesserung des Schmerzniveaus berichtet wurde. Hinsichtlich des Einsatzes bei Schulter-Impingement, Humeruskopffraktur oder nach Implantation einer Schulterendoprothese konnten keine aussagekraftigen Studien gefunden werden. Die gesundheitsokonomischen Effekte des Einsatzes von CPM werden kontrovers diskutiert. In den zur Verfugung stehenden Arbeiten werden Gerat- und Begleitkosten unterschiedlich bewertet. Schlussfolgerung Die analysierten klinischen Studien zeigten insgesamt positive Effekte bei einer Nutzung der CPM-Therapie, d. h. eine schnellere Verbesserung des Schmerzniveaus und der Schulter-Beweglichkeit, im Rahmen der postoperativen Nachbehandlung des Schultergurtels nach Rotatorenmanschetten-Naht sowie der konservativen Behandlung der Schultersteife. Bei anderen Entitaten sind bislang keine aussagekraftigen Arbeiten in der Literatur verfugbar. Da die gesundheitsokonomischen Effekte des Einsatzes von CPM bislang kontrovers betrachtet werden, sollten mogliche gesundheitsokonomische Vorteile des Einsatzes einer CPM-Behandlung durch nachfolgende Untersuchungen evaluiert werden.