Diagnóstico y tratamiento de la pielonefritis xantogranulomatosa

La pielonefritis xantogranulomatosa es una enfermedad inflamatoria-infecciosa cronica que involucra el rinon. Generalmente se presenta en adultos, mas comunmente en las mujeres jovenes, y se asocia con litiasis. En la mayoria de los casos es unilateral y se acompana de destruccion parcial o total del parenquima renal. Los hallazgos mas frecuentes del examen fisico son: fiebre, dolor lumbar o abdominal o ambos, masa palpable, perdida de peso y antecedentes de infecciones urinarias recurrentes. La tomografia computarizada es el metodo mas comunmente empleado para su diagnostico. Inicialmente se la puede confundir con un tumor. En los analisis de laboratorio se observa anemia, eritrosedimentacion muy acelerada, leucocitosis y piuria en el sedimento urinario. El diagnostico de certeza es el histopatologico. El tratamiento antibiotico evita las complicaciones septicas, pero la terapia de eleccion es la nefrectomia total o parcial. Nuestro objetivo es actualizar esta enfermedad infrecuente, tanto en sus formas de presentacion, fisiopatogenia, manifestaciones clinicas, como su diagnostico y tratamiento.