Patient debout au bloc opératoire : une expérience en chirurgie ambulatoire

Introduction Le projet part de la reflexion suivante : etant donne que les patients beneficiant de la chirurgie en ambulatoire se rendent le jour de leur intervention a pieds dans la structure d’ambulatoire, pourquoi ne le feraient-ils pas jusqu’a la table d’operation ? La mise en place du projet a pour objectif le transfert des patients debout entre leur chambre et la salle d’intervention. Les patients valides sont accompagnes a pied, dans une tenue respectant leur intimite, jusqu’a la table d’operation. L’objectif principal de l’etude est l’evaluation de la satisfaction des patients beneficiant de ce nouveau mode de transfert. Materiel et methodes L’enquete de satisfaction a ete faite via un questionnaire remis en main propre par l’infirmiere au patient avant la sortie. Le questionnaire porte sur le respect de leur intimite, l’adequation de ce nouveau mode de transfert avec leur etat de sante et leur souhait pour une future intervention. Quatre items sont proposes a chaque question : Tres satisfait–Satisfait–Peu satisfait–Insatisfait. Un patient est considere comme satisfait s’il repond « Tres satisfait » ou « Satisfait ». Un releve des evenements indesirables et accidents est realise en continu (chutes, erreurs d’identitovigilance, erreurs de mode de transfert…). Resultats L’evaluation a ete realisee sur les 5 premiers mois de fonctionnement (d’octobre 2014 a fevrier 2015). Notre population comprend 27 % des patients de notre structure de chirurgie ambulatoire (soit 872 patients debout sur 3261). Sa caracterisation est detaillee dans le tableau. Sont exclus les patients d’ophtalmologie et d’endoscopie qui sont operes sur leur brancard, les patients operes au bloc central et les patients d’orthopedie (ALR en SSPI). Le taux de reponse est de 77 % (673 questionnaires remplis sur 872 patients debout). Resultats du questionnaire : – 98 % (658 sur 673) des patients pensent que ce mode de transfert est adapte a leur etat de sante ; – 97 % (653 sur 673) des patients sont satisfait du respect de leur intimite ; – 84 % (568 sur 673) des patients choisiraient ce mode de transfert pour une prochaine intervention. Aucun evenement indesirable ou accident n’a ete releve. Discussion L’amelioration de la satisfaction est un objectif tres important de la prise en charge des patients. La preservation de l’autonomie des patients ameliore leur ressenti, notamment en terme de dignite. Nos resultats demontrent une satisfaction tres importante des patients. Un espace d’expression libre etait disponible dans notre questionnaire et de nombreux patients ont indique une diminution de leur stress par ce nouveau mode de transfert. Ce projet a pour vocation d’etre etendu a l’ensemble de notre etablissement pour les patients hospitalises dans le cadre des programmes de rehabilitation precoce peri operatoires. Notre etude constitue la premiere approche d’evaluation de cette technique dans le cadre de la chirurgie ambulatoire, preliminaire a des evaluations plus ambitieuses.