Syndrome paranéoplasique hypercalcémie–hyperleucocytose au cours des carcinomes épidermoïdes cutanés. À propos de deux observations

Resume Introduction Nous rapportons deux observations de syndrome hypercalcemie–hyperleucocytose au cours d’un carcinome spinocellulaire cutane. Observations La premiere observation concernait un homme de 50 ans hospitalise pour une maladie de Verneuil compliquee d’un carcinome epidermoide. Les examens biologiques montraient une hypercalcemie et hyperleucocytose franche. Le dosage de la parathormone related peptide (PTHrP) etait eleve. La scintigraphie osseuse etait normale. Le bilan d’extension retrouvait des nodules pulmonaires. Malgre le traitement, le malade decedait d’une aplasie. La seconde observation etait celle d’un homme de 60 ans qui presentait une tumeur axillaire gauche evoluant depuis plusieurs mois. Il avait ete opere six mois auparavant d’un carcinome spinocellulaire de la main gauche. Biologiquement, une hyperleucocytose et une hypercalcemie etaient notees. L’adenopathie etait une metastase ganglionnaire de carcinome spinocellulaire. Le bilan d’extension retrouvait des nodules pulmonaires. Malgre une chimiotherapie, le malade decedait precocement. Conclusion L’association hypercalcemie–hyperleucocytose est un syndrome paraneoplasique rare surtout decrit au cours des carcinomes epidermoides ORL ou pulmonaire. Peu de carcinomes epidermoides cutanes ont ete associes a ce syndrome. Ce syndrome est lie a la secretion de facteurs humoraux par les cellules neoplasiques comme la PTHrP ou le G-CSF. De nombreux auteurs s’accordent pour donner une signification pronostique pejorative a ce syndrome.