右小腿异位再植于左小腿一例

患者 男，39岁，因车祸导致右膝部及左小腿严重毁损伤约2h于2011年3月1日8:40收入院。入院检查：血压：70/50 mmHg，神志恍惚，精神差，面色苍白；双上肢湿冷，右下肢于膝部完全离断，可见自右股骨髁至右胫骨结节软组织及骨组织缺失，近端创面可见髌骨少量剩余，创面污染严重，右胫骨结节以远右小腿完整性存在，未见明显皮肤擦挫伤口。左下肢于左小腿白胫骨结节以远至左踝关节严重毁损伤，皮肤、肌肉碾挫严重，无正常生理关系。可见胫骨及腓骨多段开放粉碎性骨折，胫、腓骨及肌肉的生理结构不存在，污染严重，缺乏断肢再植的必要条件。入院诊断：失血性休克；右下肢膝部完全离断：左小腿毁损伤。入院后立即给予抗休克、扩容、补液治疗。完善术前检查，术前备血6000ml，征得患者本人同意，于9:30进入手术室在全身麻醉下行右小腿异位再植于左小腿手术。