Was bringt die Temperatur- und Schmerzschwellenbestimmung für die Polyneuropathiediagnostik?

Bei 8 – 10 % der Diabetiker kommt es zunachst zur sogenannten “small-fibre-”Neuropathie, wobei die dunn und nicht myelinisierten Nervenfasern geschadigt werden, die Temperatur- und Schmerzreize leiten (3, 6, 10). Die ublichen elektrophysiologischen Methoden (Nervenleitgeschwindigkeiten, EMG) erfassen nur die Funktion der dick bemarkten motorischen und sensiblen Nervenfasern. Es wurden daher zahlreiche Methoden zur quantitativen Messung der Funktion von dunn (Kaltempfindung) und nicht myelinisierten (Warm- und Schmerzempfindung) Nervenfasern entwickelt und fur die klinische Anwendung empfohlen (1, 2, 4, 5, 7, 8, 9).