Perspectivas actuales del tratamiento de la obesidad infantil

dyeste@vhebron.netLa obesidad es el trastorno nutricional mas frecuente durante la infancia y adolescencia. El incremento de su prevalencia y de la gravedad del exceso ponderal han puesto de manifiesto las numerosas e importantes comorbilidades asociadas a la misma. A pesar del caudal de conocimientos adquiridos en los ultimos anos en la regulacion del peso y de la descripcion de nuevas hormonas, el tratamiento de la obesidad sigue siendo uno de los problemas mas dificiles de resolver para la practica clinica, por lo que los aspectos preventivos son prioritarios. La modi-ficacion de los habitos alimentarios, el estimulo de la actividad fisica y el soporte emocional siguen siendo los pilares fundamentales para conseguir la perdida efectiva de peso en ninos y adolescentes. En base a estos principios, nues-tro grupo ha desarrollado un programa de trata-miento de la obesidad integral de formato grupal (“Nin@s en movimiento”) que ha demostrado su eficacia a corto y medio plazo. La indicacion de tratamiento farmacologico de la obesidad infan-til no debe utilizarse como terapia aislada, sino de forma complementaria a las terapias basicas de reeducacion alimentaria y siempre que esten presentes complicaciones metabolicas asocia-das a la obesidad. Actualmente solo estan auto-rizados dos farmacos para el tratamiento de la obesidad infantil: el orlistat para ninos mayores de 12 anos de edad, y la sibutramina en adoles-centes de mas de 16 anos de edad. El uso de la cirugia bariatrica en adolescentes muy obesos, con IMC > 40, puede considerarse cuando han fracasado las otras alternativas terapeuticas.Palabras clave: Tratamiento de la obesidad. Infancia. Adolescencia.